Friday, 13 November 2015 05:26

感冒旺季到了,疫苗該不該打?

Written by Dr. Christine Chen
Rate this item
(0 votes)

講到疫苗該不該打?醫學界不免又要有一番爭辯,之前麻疹的大流行,很多人認為都是一些過度強調疫苗添加物可能對人體生重大危害的順勢療法醫師及少數的自然療法醫師造成的,疫苗中多半含有雞蛋的白蛋白成分及用來作為防腐劑的汞,和少量能促進免疫反應的鋁,這些添加物對大多數的人是無害的,只有極少量具有敏感過敏體質的幼兒,可能生不可預期的反應,這些反應包括過敏,休克,也有少數的研究報告認為添加在疫苗中的汞及鋁可能危害幼兒的神經及免疫系統發展,進而在未來的成長過程中,造成不正常的神經或免疫性病變。

疫苗該不該打,幾個評估點很重要,首先,這個疫苗用來預防的疾病是不是一個很嚴重又俱有生命威脅性,或是可能生令人終身遺憾的後遺症,例如麻疹病毒,雖然罹患麻疹的死亡率已大幅減低,然而麻疹可能造成終身失聰的後遺症,加上麻疹的傳染率很高,麻疹發病時也會讓病人感到很不舒服,在權衡優劣勢下,給小孩施打麻疹疫苗,其實是必要的,不過如果確定小孩對少量的雞蛋白會生過敏的話,一定要事先告知醫生,以便給與權衡或尋求取代性的疫苗。

反過來,有些疾病並不嚴重,例如前幾年爆發的H1N1,製藥界在還沒有搞清楚其嚴重性時,就爭相投入疫苗的研發,結果發現許多認為是H1N1造成的死亡案例,多半與該病毒無關,大量生的疫苗,為了減少損失,政府醫界一致性的推廣施打,對於由研發到上市只有半年不到時間的新疫苗,加上病程溫和,與大多數流感比起來,鮮少有併發症問題,這樣的疫苗是否有施打的意義,實在有待商榷。

每年到了入秋時節,各國的醫療單位就會開始揣測,哪些類型的感冒可能會大流行,然後選取三種類型的流感來製作疫苗,說到猜中的機率有多高,流感是由H#N#, #代表數字來命名的,在排列組合下,有多少組的數字可能配對形成不同類型的流感,其複雜度可想而知,在還沒有大流行前抽三支籤,中獎機率有多高?當然衛生單位在猜這些可能流行的品種類型也不是毫無根據的,但是究竟實際命中率有多高呢?就拿近三年的來好了,前年只猜中一隻病毒,去年掛零,今年預測可達40-50%的保護作用,主要是最近流行的H3N2病株正是三隻病株中的其中一隻,然而就算猜中了,除了這三種病株以外,卻大勢流行的病株有多少種,如果猜中兩隻,結果今年流行的病毒株為6種,那麼施打的有效率就是33%左右,更何況每種病株的流行率與傳染力不同。

不過這裡所的都是“流感”,感冒主要分為一般感冒(common cold)及流感(flu),一般感染流感都會比較嚴重,發燒一般會超過攝氏39度,嚴重肌肉痠痛及頭痛,一般感冒則較少有發燒,即使有,也鮮少超過攝氏39度。

很多習慣打感冒疫苗的人應該都有經歷過,才剛打完疫苗一兩天,就開始感冒了,真不知該疫苗無效嗎?三種可能性:的確是疫苗無效,或者是病株沒被猜對,或者本身罹患的是一般型感冒,當你決定施打疫苗就必須了解,疫苗對一般性感冒是完全發揮不了保護作用的,偶爾感冒並非一件壞事,根據醫學研究統計發現,每年發生一到兩次感冒的人比從來不感冒的人,罹患癌症的比例反而比較低,主要是感染感冒病毒可以活躍免疫系統,就好像讓免疫系統做個運動一樣,反而會更強壯,遇到體內發生癌化反應時就能及時啟動,將癌細胞殲滅,讓癌症的成型率下降。

話又說回來,我有兩個超過八十歲的婆婆媽媽都跟我住在家裡,老人到哪裡打感冒疫苗都是不用錢的,於是老人家每年到了10-11月份都會去打疫苗,也都沒什麼不良反應,可是看到我們家的其他成員已經都不打感冒疫苗了,於是老人家便問我,今年該不該去打疫苗,我的答案是傾向于還是去打吧!首先,她們每年都打,從無不良反應,為什麼需要停止不打,感冒對健康的年輕人(中年也算)來說,只要小心調養,高單位的維他命C加上補充足夠的水分,充分的休息,頂多是7-10天的不適期,鮮少有太嚴重的併發症; 然而對呼吸道及肺部功能低落的老年人來說,感冒引起的併發症可能很容易就會要了他們的命,在這種種權衡之下,或許是需要鼓勵施打的。

除了施打疫苗以外,另一種選擇就是提早確診是否為嚴重度較高的流感,例如病程惡化快速,高燒不退(通常會超過39度),全身肌肉痠痛及頭痛,這時儘快就醫,無論是家庭醫師或是俱有處方權的自然醫學醫師都可以開立抗感冒病毒處方藥給你,讓病程的惡化及產生併發症的機率降到最低,抗病毒藥必須在發病後的48小時內服用,越早服用效果越好。值得注意的是,老年人由於免疫力較差,經常不會有發高燒的現象,這往往會使醫護人員做出錯誤的診斷,而失去黃金48小時投與抗病毒藥的機會;發燒是一種免疫的保護措施,因為感冒病毒在體溫超過38度後,就難以複製生存,此時宿主的免疫系統如果夠健康,就能將數量被控制住的病毒給快速殲滅,因此感冒發燒時不要急著退燒,除非超過39度,或者是嚴重的肌肉痠痛及頭痛,不然很多時候,當免疫系統將病毒打敗後,燒就會自然退下來,感冒也會好得更快。

Read 3355 times Last modified on Saturday, 20 August 2016 07:12

Leave a comment

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.