Sunday, 08 November 2015 19:52

胃酸逆流,胃痛,正子幫浦抑制劑(PPI)是救星嗎?

Written by Dr. Christine Chen
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當你跟醫生抱怨,經常會有胃酸逆流,覺得胃不太舒服的問題,家庭醫生最常開出的就是兩個禮拜的正子幫浦抑制劑(PPI處方,看看吃了有沒有效再,比較貼心的醫生,可能會給你一週免費樣品先試試。

PPI英文全名為Proton Pump Inhibitor, 主要的作用機轉就是把胃組織中負責分泌胃酸的細胞功能給阻斷掉,這是一種非常有效的胃酸阻斷劑,也就是一旦吃了這個藥,胃酸的分泌就會大大地減少,你的胃部環境就會由正常的pH=1-2的強酸環境,轉換成pH=4.5-6的弱酸接近中性的環境,胃酸的分泌是消化系統中很重要的一環,它是分解食物中蛋白質的首道程序,強酸可以把大多數的細菌給殺死,超過50%的細菌在pH大於4的胃酸環境下都無法被殺滅,再者足的胃酸可以促進鈣質及鐵的吸收,維生素B12更需要在胃酸正常分泌下,才能被人體吸收,因此服用PPI的副作用很大也很多,包括小腸細菌過度滋長,進而造成腸激燥症,骨質酥鬆症,缺鐵性貧血,巨球性貧血,慢性疲勞及消化不良等,其實所有的制酸劑都有類似的副作用。

PPI為什麼會如此受一般醫生所愛呢?如果你有胃潰瘍問題,接近中性的胃液,不再刺激你的胃黏膜,你的胃酸逆流問題,因為逆流的胃酸不酸到會生刺激感,因此也不會被你覺到,這麼樣一吃馬上見效的藥,當然會受很多醫生的青睞。然而,你覺得症狀消失了就代表你的潰瘍及胃酸逆流問題解決了嗎?其實這是一種愚民政策的治病方式。

胃酸逆流是一種很常見的胃腸問題,有些人胃酸逆流發生在半夜,甚至不會察覺,只有半夜容易咳嗽或是牙齒腐蝕問題,長期的胃酸逆流會大幅提高食道癌的罹患率,胃酸逆流其實只是一種症狀,一般都與其他胃腸問題有著密切的關係,例如慢性壓力,幽門桿菌感染,小腸細菌過度增長與腸激燥症,或是神經性的問題所造成賁門括約肌無法充分緊閉來預防食物及胃酸逆流,很多胃酸逆流患者其實還有胃酸分泌不足的問題,加上長期的PPI治療,往往因為藥物副作用所造成的其他健康問題接二連三而來,PPI的劑量也是越吃越高,一停藥還會讓症狀加重。

在減輕症狀方面,飲食要注意儘量避免含咖啡因的飲料,柑橘檸檬及巧克力也應避免,睡覺和吃飯時間至少間隔兩小時以上,晚上睡覺時要把枕頭墊高,降低胃酸逆流的機會,然而這些都是針對胃酸逆流症狀的對策,找出致病的根源,然後加以治療而非僅在治標不治本,這是自然醫學的治病的基本精神,雖然看診及治療時間都比較長,所做的檢也比較多,然而卻能真的找出病因,讓胃酸逆流徹底根治,而非長期服用PPI了事。

Read 5227 times Last modified on Saturday, 20 August 2016 07:12

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